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Avaliação do trauma intracoclear causado pela inserção do feixe de eletrodos do implante coclear via janela redonda em ossos temporais

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GrazieladeSouzaQueirozMartins.pdf (12.12Mb)
Date
2014
Author
Martins, Graziela de Souza Queiroz
Advisor
Bento, Ricardo Ferreira
xmlui.dri2xhtml.METS-1.0.item-type
Tese de Doutorado
Institution
Universidade de São Paulo
Institution Unit
Faculdade de Medicina
Metadata
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Abstract
INTRODUÇÃO: A ampliação dos critérios de indicação para cirurgia do implante coclear e os benefícios da preservação da audição residual no pósoperatório estimularam o desenvolvimento de técnicas cirúrgicas atraumáticas. Minimizar os traumas intracocleares durante a inserção do feixe de eletrodos do implante coclear é um passo fundamental para este intuito. O objetivo deste trabalho é avaliar se o trauma intracoclear é diferente quando o feixe de eletrodos do implante coclear é inserido através do quadrante anterossuperior ou anteroinferior da membrana da janela redonda. MÉTODOS: Vinte e cinco ossos temporais frescos de cadáveres humanos foram submetidos à timpanomastoidectomia padrão. Após exposição adequada da membrana da janela redonda, em metade dos ossos o feixe de eletrodos do implante coclear foi inserido via quadrante anterossuperior da membrana da janela redonda, e na outra metade via quadrante anteroinferior. Os ossos temporais foram desidratados e embebidos em epóxi, com o feixe de eletrodos in situ. As peças foram serialmente polidas, tingidas e visualizadas por meio de estereomicroscópio para avaliar o trauma intracoclear causado pela inserção do feixe de eletrodos. As imagens foram fotografadas. RESULTADOS: Em treze ossos temporais o feixe de eletrodos do implante coclear foi inserido via quadrante anterossuperior da membrana da janela redonda, e em doze ossos via quadrante anteroinferior. Obteve-se 372 superfícies. As análises histológicas revelaram diferentes graus de traumas às estruturas intracocleares. Os resultados mostraram que a inserção do feixe de eletrodos via quadrante anterossuperior ou anteroinferior acarretam a mesma frequência de trauma intracoclear. CONCLUSÕES: A presença de trauma intracoclear e a severidade dos traumas ocorridos no tocante à inserção do feixe de eletrodos de implante coclear pelo quadrante anterossuperior e anteroinferior da membrana da janela redonda não apresentou diferença estatisticamente significativa. Observou-se, porém, maior facilidade para exposição cirúrgica do quadrante anterossuperior em relação ao quadrante anteroinferior
xmlui.dri2xhtml.METS-1.0.item-source-uri
https://teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5143/tde-24062014-150219/publico/GrazieladeSouzaQueirozMartins.pdf
DOI
10.11606/T.5.2014.tde-24062014-150219
Category
Otologia
Subject
Cadaver
 
Cochlea/injuries
 
Cochlear implantation
 
Cochlear implants
 
Ear inner
 
Electrodes implanted/adverse effects
 
Hearing loss sensorioneural
 
Humans
 
Round window ear/injuries
 
Round window ear/surgery
 
Temporal bone/anatomy & histology
 
Temporal bone/surgery
 
Cadáver
 
Cóclea/lesões
 
Eletrodos implantados/efeitos adversos
 
Humanos
 
Implante coclear
 
Implantes cocleares
 
Janela da cóclea/cirurgia
 
Janela da cóclea/lesões
 
Orelha interna
 
Osso temporal/anatomia & histologia
 
Osso temporal/cirurgia
 
Perda auditiva neurossensorial
 
URI
https://digital.bibliotecaorl.org.br/handle/forl/171
https://doi.org/10.11606/T.5.2014.tde-24062014-150219
Collections
  • Tese [76]

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