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Efeitos da aritenoidectomia superomedial no fechamento glótico posterior incompleto provocado por assimetria posicional de aritenoides em laringes excisadas de cadáveres humanos

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AlexandreMinoruEnoki.pdf (5.619Mb)
Date
2019
Author
Enoki, Alexandre Minoru
Advisor
Tsuji, Domingos Hiroshi
xmlui.dri2xhtml.METS-1.0.item-type
Tese de Doutorado
Institution
Universidade de São Paulo
Institution Unit
Faculdade de Medicina
Metadata
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Abstract
Introdução: A movimentação das cartilagens aritenoides desempenha importante função tanto na abdução quanto na adução das pregas vocais e, consequentemente, na produção da voz normal. A assimetria destas cartilagens pode estar presente em algumas condições clínicas, como na paralisia unilateral de prega vocal ou na luxação / subluxação de articulação cricoaritenóidea. Há carência de estudos na literatura sobre o impacto que a assimetria de cartilagens aritenoides pode provocar no fechamento glótico e sobre a melhora que a aritenoidectomia parcial superomedial poder promover nesses casos de assimetria. Objetivo: O objetivo deste estudo foi analisar os efeitos que esta assimetria posicional de aritenoides pode desencadear no fechamento glótico posterior e avaliar o benefício que a aritenoidectomia parcial superomedial pode proporcionar a estes casos. Métodos: Realizou-se estudo experimental com 10 laringes humanas excisadas de cadáveres adultos, sendo 05 do sexo masculino e 05 do feminino. O fechamento glótico foi produzido com rotação das cartilagens aritenoides bilateralmente e a assimetria de aritenoides simulada com o uso de cola no interior de uma das articulações cricoaritenóideas com fixação da cartilagem aritenoide em posição anteromedial. Na aritenoidectomia parcial, removeu-se a porção superomedial da cartilagem submetida à assimetria. O fechamento glótico posterior foi avaliado com paquímetro digital para medir a distância entre os processos vocais antes e após a simulação da assimetria e da aritenoidectomia superomedial, para que as medidas fossem comparadas. Resultados: O fechamento glótico posterior de todas laringes estudadas passou de completo para incompleto após a simulação da assimetria posicional de aritenoides, sendo a distância média observada entre os processos vocais de 1,766mm (IC95%: 1,519-2,013). A aritenoidectomia superomedial realizada após a assimetria de aritenoides fez com que o fechamento glótico posterior voltasse de incompleto para completo em todas laringes da pesquisa. Conclusões: Os resultados da pesquisa sugerem que a assimetria posicional de cartilagens aritenoides parece comprometer o fechamento glótico posterior, aumentando a distância entre os processos vocais durante a adução das pregas vocais. Além disso, o estudo aponta que a aritenoidectomia superomedial pode melhorar o fechamento glótico posterior nestes casos de assimetria de aritenoides
xmlui.dri2xhtml.METS-1.0.item-source-uri
https://teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5143/tde-05082019-145256/publico/AlexandreMinoruEnoki.pdf
DOI
10.11606/T.5.2019.tde-05082019-145256
Category
Bucofaringolaringologia
Subject
Arytenoid cartilage
 
Cadaver
 
Experimental epidemiology
 
Larynx
 
Vocal cords
 
Voice
 
Cadáver
 
Cartilagem aritenoide
 
Epidemiologia experimental
 
Laringe
 
Prega vocal
 
Voz
 
URI
https://digital.bibliotecaorl.org.br/handle/forl/96
https://doi.org/10.11606/T.5.2019.tde-05082019-145256
Collections
  • Tese [47]

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