Polipose nasal: estudo das interleucinas 1ß, 3, 4 e 5 no pré e pós operatório

Abstract

Introdução: A polipose nasal é uma doença inflamatória crônica da mucosa nasal cuja fisiopatologia é motivo de controvérsia, existindo inúmeras teorias descritas na literatura sobre o assunto. Objetivos: correlacionar os níveis teciduais locais pré e pós operatório das interleucinas IL-1ß, 3, 4 e 5 e analisar os níveis teciduais locais no pós operatório das interleucinas IL-1ß, 3, 4 e 5, comparando os valores dos pacientes com e sem recidiva da PN e com o grupo controle. Casuística e Métodos: Foram selecionados prospectivamente 39 pacientes com polipose nasal, sendo 13 considerados alérgicos e 26 não-alérgicos, além de um grupo controle com 11 indivíduos. Todos pacientes foram biopsiados 18 meses após o tratamento cirúrgico. As dosagens das concentrações das interleucinas 1ß, 3, 4 e 5 ocorreram através de ELISA em macerado de pólipo nasal e mucosa de concha média. Resultados: Houve uma maior incidência de polipose nasal após a quarta década de vida e no sexo masculino. O quadro clínico foi semelhante nos dois grupos e se caracterizou principalmente por obstrução nasal e hiposmia. Houve uma redução drástica e estatisticamente significante de todas interleucinas estudadas após a cirurgia, inclusive aquelas associadas apenas a doença alérgica (IL-3 e IL-4). Discussão: Nos pacientes que apresentaram recidiva da PN, os níveis das interleucinas IL-3, 4 e IL-5 não apresentaram redução significativa quando comparados com os níveis pré tratamento, sugerindo que as mesmas estão intimamente relacionadas ao processo inflamatório presente na PN. Conclusões: Os valores pós operatório das interleucinas IL-1ß, 3, 4 e 5 atingiram uma redução estatisticamente significante e os níveis pós operatório das interleucinas IL-1ß e 5 foram estatisticamente inferiores no grupo de pacientes sem recidiva da PN quando comparados ao grupo de pacientes com recidiva.