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dc.contributor.advisorVoegels, Richard Louis
dc.contributor.authorSoter, Ana Carolina Pinto Bezerra
dc.coverage.spatialSão Paulo
dc.date.accessioned2020-06-16T22:03:09Z
dc.date.available2020-06-16T22:03:09Z
dc.date.issued2017
dc.identifier.urihttps://digital.bibliotecaorl.org.br/handle/forl/230
dc.identifier.urihttps://doi.org/10.11606/T.5.2017.tde-18122017-102426
dc.description.abstractIntrodução: A rinossinusite crônica com polipose nasal constitui um subgrupo particular da rinossinusite crônica, caracterizado por uma inflamação da mucosa que leva a um espessamento da mesma e à formação de pólipos, podendo ser especialmente difícil de tratar. A Doxiciclina é um antibiótico bacteriostático, de largo espectro, que também tem uma ação antiinflamatória, e tem se mostrado útil no controle dos sintomas das recidivas desta doença, promovendo inclusive uma diminuição do pólipo. Objetivo: avaliar se o uso de baixas doses de Doxiciclina, por períodos prolongados, pode melhorar o controle clínico da rinossinusite crônica com polipose nasal, de difícil tratamento. Métodos: este é um estudo prospectivo, aberto, realizado em 60 pacientes com rinossinusite crônica de difícil tratamento que se submeteram a cirurgia endoscópica nasal. Os pacientes foram divididos em 2 grupos: 28 pacientes receberam corticóide nasal, lavagem nasal com soro fisiológico, e Doxiciclina (200mg no primeiro dia, seguido por 100mg uma vez ao dia) por 12 semanas, enquanto 30 pacientes receberam apenas corticóide nasal e lavagem nasal com soro fisiológico. O principal resultado avaliado foi a existência de uma melhora, dose efeito, clinicamente significativa do SNOT-20 após o tratamento com a Doxiciclina. Outros resultados avaliados foram os valores do SNOT-20, NOSE e do Lund-Kennedy. Os seguintes parâmetros também foram analisados: asma, rinite, doença respiratória exacerbada pela Aspirina (DREA), níveis séricos de IgG, IgA, IgE, IgM, ANCA e contagem de eosinófilos. Resultados: oy tratamento com a Doxiciclina promoveu uma melhora, dose efeito, clinicamente significativa do SNOT-20. Pacientes que receberam a Doxiciclina também tiveram resultados significativamente melhores do SNOT-20, NOSE e Lund-Kennedy. Houve uma associação negativa entre a melhora clinicamente significativa do SNOT-20 e a presença de asma, DREA e níveis séricos elevados de IgE pré-tratamento. Conclusão: os achados sugerem que a doxiciclina pode ter uma ação benéfica nos pacientes com rinossinusite crônica com polipose nasal, especialmente naqueles pacientes sem asma, DREA ou níveis séricos elevados de IgE prétratamento
dc.source.urihttps://teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5143/tde-18122017-102426/publico/AnaCarolinaPintoBezerraSoter.pdf
dc.subjectAntibioticen
dc.subjectDoxycyclineen
dc.subjectDrug therapyen
dc.subjectNasal polypsen
dc.subjectPerspective studiesen
dc.subjectQuality of lifeen
dc.subjectSinusitisen
dc.subjectAntibióticospt_BR
dc.subjectDoxiciclinapt_BR
dc.subjectEstudos prospectivospt_BR
dc.subjectPólipos nasaispt_BR
dc.subjectQualidade de vidapt_BR
dc.subjectSinusitept_BR
dc.subjectTratamento farmacológicopt_BR
dc.subject.classificationRinologia
dc.titleAvaliação prospectiva aberta do uso prolongado de baixas doses de doxyciclina na rinossinusite crônica com polipose nasal de difícil tratamento
dc.typeTese de Doutorado
dc.contributor.institutionUniversidade de São Paulo
dc.identifier.doi10.11606/T.5.2017.tde-18122017-102426
dc.contributor.schoolFaculdade de Medicina
dc.contributor.departmentOtorrinolaringologia


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