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Avaliação do recesso do nervo facial e cóclea no osso temporal de cadáveres de recém nascidos natimortos com vistas ao implante coclear percutâneo

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GabrielaPereiraBomBragaVersaoCorrigida.pdf (20.16Mb)
Date
2017
Author
Braga, Gabriela Pereira Bom
Advisor
Bento, Ricardo Ferreira
xmlui.dri2xhtml.METS-1.0.item-type
Tese de Doutorado
Institution
Universidade de São Paulo
Institution Unit
Faculdade de Medicina
Metadata
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Abstract
INTRODUÇÃO: A literatura evidencia as diferenças anatômicas do osso temporal em crianças quando comparadas à adultos. Mais e mais a literatura enfatiza a importância de que as crianças com surdez congênita devem ser implantadas cada vez mais precocemente. Estudos anátomo-radiológicos são importantes para o desenvolvimento de técnicas cirúrgicas que possibilitem implantar crianças recém natas. Técnicas de implante coclear percutâneo (através de robótica) tem sido desenvolvidas na Universidade de Vanderbilt. Criamos então nossa principal pergunta "Seria possível implantar crianças recém natas através de implante percutâneo?" e procuraremos respondê-la no curso desse trabalho. OBJETIVO: Aferir as medidas do recesso do nervo facial e sua relação com a cóclea visando simular o trajeto da broca através desse recesso, para realização da cocleostomia, objetivando o implante coclear percutâneo. CASUÍSTICA E METODOLOGIA: Estudo experimental realizado com 9 espécimes de natimortos com idade gestacional entre 32 e 40 semanas, submetidos à tomografia computadorizada com individualização e reconstrução do nervo facial, cadeia ossicular, membrana timpânica, cóclea e labirinto, seguido da definição da trajetória da broca até a escala timpânica, utilizando o software Improvise. RESULTADOS: As medidas da trajetória da broca até o nervo facial, variaram de 0.58 a mais próxima e, 1.71 a mais distante; quando analisamos os resultados obtidos para cadeia ossicular, temos uma variação que vai de 0.38 até 1.49. A membrana timpânica se encontra entre 0.85 e 1.96 de distância da trajetória simulada da broca. A trajetória da cortical do osso temporal até a escala timpânica, variou de 5.92 a 12.65. CONCLUSÃO: As medidas da relação, entre a broca e as estruturas anatômicas da orelha média e, a simulação da trajetória, mostraram que é possível executar com segurança a técnica de implante coclear percutâneo em crianças a partir de 32 semanas de gestação
xmlui.dri2xhtml.METS-1.0.item-source-uri
https://teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5143/tde-05042017-153802/publico/GabrielaPereiraBomBragaVersaoCorrigida.pdf
DOI
10.11606/T.5.2017.tde-05042017-153802
Category
Otologia
Subject
Cochlea
 
Cochlear implantation
 
Ear middle
 
Experimental studies
 
Hearing loss sensorineural
 
Temporal bone/anatomy
 
Cóclea
 
Estudos experimentais
 
Implante coclear
 
Osso temporal/anatomia
 
Ouvido médio
 
Perda auditiva neurossensorial
 
URI
https://digital.bibliotecaorl.org.br/handle/forl/146
https://doi.org/10.11606/T.5.2017.tde-05042017-153802
Collections
  • Tese [76]

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