Mostrar registro simples

dc.contributor.advisorVoegels, Richard Louis
dc.contributor.authorBezerra, Thiago Freire Pinto
dc.coverage.spatialSão Paulo
dc.date.accessioned2020-06-16T22:03:08Z
dc.date.available2020-06-16T22:03:08Z
dc.date.issued2012
dc.identifier.urihttps://digital.bibliotecaorl.org.br/handle/forl/211
dc.identifier.urihttps://doi.org/10.11606/T.5.2012.tde-01082012-135039
dc.description.abstractIntrodução: A patogenia da rinossinusite crônica com polipose nasossinusal não está completamente estabelecida e existem algumas explicações para essa doença como os superantigenos, o desequilíbrio inflamatório e, mais recentemente, o biofilme. Objetivos: Avaliar a associação entre a presença do biofilme e a presença de rinossinusite crônica com polipose nasossinusal. Avaliar o quadro clínico e radiológico pré-operatória e pós-operatória segundo a presença do biofilme. Métodos: Este é uma estudo realizado em um hospital terciário universitário. A primeira parte foi um estudo caso-controle com um grupo de 33 pacientes consecutivos com rinossinusite crônica com polipose nasossinusal submetidos a cirurgica endoscópica nasossinusal e um grupo controle de 27 pacientes submetidos a septoplastia para tratamento de obstrução nasal. As amostras da mucosa foram coletadas no intra-operatório para avaliação por microscopia eletrônica de varredura para determinar a presença do biofilme. A segunda parte foi um estudo prospectivo em que dados pré-operatórios e pós-operatórios foram registrados, incluindo avaliações padronizadas da qualidade de vida doença-específica relacionadas à obstrução nasal e à rinossinusite, da endoscopia nasal e da tomografia de cavidades paranasais. A análise estatísca foi realizada. Para todos os testes um p=0.05 foi considerado significativo. Resultados: Os biofilmes foram encontrados em 72.7% (24/33) dos pacientes com rinossinusite crônica com polipose nasossinusal e 48.1% (13/27) dos pacientes submetidos a septoplastia (Odd ratio=2.87, IC95% 0.9796-8.419, p=0.051). Este foi o primeiro estudo a analisar o efeito da presença do biofilme nos resultados pós-operatórios com medidas padronizadas de um grupo de pacientes apenas com rinossinusite crônica com polipose nasossinusal. O biofilme estava presente em 72.4% (21/29) dos pacientes que completaram o seguimento. Os pacientes com biofilmes apresentaram uma pior pontuação pré-operatória NOSE e Lund-Kennedy estatísticamente significativos, mas uma mediana semelhante na pontuação total do SNOT-20. Os pacientes com biofilme apresentaram uma melhor resultado na pontuação Lund-Kennedy (p=0.036). Estes pacientes apresentaram piores resultados no SNOT-20 e resultados similares quanto ao NOSE e o Lund-Mackay. Conclusão: Os biofilmes foram demonstrados presentes nos pacientes submetidos a cirurgia endoscópica funcional para rinossinusite crônica com polipose nasossinusal mas também nos controles. Embora a prevalência não tenha sido diferente significativamente, o intervalo de confiança extremamente amplo de 95%, que apenas cruza a unidade, sugere que uma diferença significativa pode ter sido perdida por causa do baixo poder estatístico e estudos futuros serão necessários. Os biofilmes estiveram relacionados com pior qualidade de vida doença-específica pré-operatória NOSE e avaliação endoscópica (Lund-Kennedy), e melhores resultados endoscópicos. Nossos resultados sugerem que nos pacientes com uma melhora clínica significativa após a cirurgia, o biofilme representou um papel mais predominante na fisiopatologia da doença. Neste subgrupo, a cirurgia provavelmente removeu a quantidade de biofilme necessária para restaurar o desequilíbrio inflamatório na mucosa
dc.source.urihttps://teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5143/tde-01082012-135039/publico/ThiagoFreirePintoBezerra.pdf
dc.subjectAdulten
dc.subjectBiofilmsen
dc.subjectFaceen
dc.subjectNasal mucosaen
dc.subjectNasal polypsen
dc.subjectSinusitisen
dc.subjectAdultopt_BR
dc.subjectBiofilmespt_BR
dc.subjectFacept_BR
dc.subjectMucosa nasalpt_BR
dc.subjectPólipos nasaispt_BR
dc.subjectSinusitept_BR
dc.subject.classificationRinologia
dc.titleO papel do biofilme na rinossinusite crônica com polipose nasossinusal
dc.typeTese de Doutorado
dc.contributor.institutionUniversidade de São Paulo
dc.identifier.doi10.11606/T.5.2012.tde-01082012-135039
dc.contributor.schoolFaculdade de Medicina
dc.contributor.departmentOtorrinolaringologia


Arquivos deste item

Thumbnail

Este item aparece na(s) seguinte(s) coleção(s)

Mostrar registro simples