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dc.contributor.advisorVoegels, Richard Louis
dc.contributor.authorAraújo Filho, Bernardo Cunha
dc.coverage.spatialSão Paulo
dc.date.accessioned2020-06-16T22:03:08Z
dc.date.available2020-06-16T22:03:08Z
dc.date.issued2008
dc.identifier.urihttps://digital.bibliotecaorl.org.br/handle/forl/209
dc.identifier.urihttps://doi.org/10.11606/T.5.2008.tde-10072008-160428
dc.description.abstractIntrodução: O seio esfenoidal apresenta relações anatômicas extremamente importantes com estruturas neurovasculares. Estas podem apresentar diversas variações, tornando as suas relações com seio esfenoidal bastante complexas e potencialmente associadas a graves lesões durante sua abordagem. Objetivo: O objetivo deste estudo prospectivo foi descrever, através da dissecção endoscópica em cadáveres, os detalhes das variações anatômicas do SE, avaliando a concordância entre os lados e as diferenças dessas variações entre o gênero e a cor da pele. Casuística e Métodos: Quarenta e cinco cadáveres (90 fossas nasais) de ambos os sexos com idade no óbito entre 30 e 83 anos foram submetidos à dissecção endoscópica meticulosa do seio esfenoidal. A distância da parede anterior do SE à espinha nasal anterior; a localização e o formato do óstio do SE, o grau de pneumatização do SE, a presença de células de Onodi, a dominância entre os lados, a inserção de septo interssinusal e de cristas, a presença de proeminências e/ou deiscências da artéria carótida interna, do nervo óptico, do nervo maxilar e do nervo vidiano, assim como a presença de recessos óptico-carotídeo, pterigóide e lateral foram descritos. As prevalências foram comparadas entre o gênero e diferentes cor da pele. Também foi analisada a simetria entre os lados direito e esquerdo. Resultados: O óstio estava localizado medialmente à inserção póstero-inferior da concha superior em 85,6% das fossas nasais estudadas e em 50% apresentava-se com formato arredondado. A distância média do óstio do seio esfenoidal à espinha nasal anterior foi de 68 mm (+- 4,6mm) para ambos os lados. Não havia dominância dos lados direito ou esquerdo em 21 (46,7%) dos cadáveres. Em 17 cadáveres (37,8%) o seio esquerdo se apresentou mais pneumatizado e em 7 (15,6%), o seio esfenoidal direito apresentou dominância em relação ao esquerdo. O tipo selar foi o mais prevalente (53%) seguido do pré-selar (38%). O recesso mais prevalente foi o pterigóide (47,8%). As cristas estivaram presentes em 22,7% dos lados. O septo intersinusal se inseriu no trajeto da artéria carótida interna e do nervo óptico, respectivamente, em 16,7% e 2,2%. A artéria carótida interna esteve proeminente em 48,9% e deiscente em 31,1% das fossas estudadas. O nervo óptico estava proeminente e deiscente em 35,6% e 8,9%, respectivamente. O nervo vidiano foi a estrutura com proeminência mais prevalente (50%). O nervo maxilar esteve deiscente em 5,6% dos lados estudados. Uma célula de Onodi esteve presente em 23 (25,6%) dos lados dissecados. A análise da simetria mostrou concordância perfeita com relação ao grau de pneumatização e se apresentou bastante variável de acordo com a estrutura estudada. Cadáveres do sexo feminino apresentaram de forma estatisticamente significante maior prevalência de deiscência de carótida interna (p=0,002) e do nervo maxilar (p=0,02), assim como proeminência do nervo óptico (p < 0,001). Conclusão: Os dados demonstram a complexa anatomia interna do seio esfenoidal, e o conhecimento desta anatomia é de grande importância para evitar as potenciais complicações cirúrgicas nesta região.
dc.source.urihttps://teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5143/tde-10072008-160428/publico/BernardoCunhaAraujoFilho.pdf
dc.subjectCadaveren
dc.subjectDissection/methodsen
dc.subjectEndoscopy/methodsen
dc.subjectInternal carotid arteryen
dc.subjectOptic nerveen
dc.subjectSella turcica/surgeryen
dc.subjectSphenoid sinus/anatomy and histologyen
dc.subjectArtéria carótida internapt_BR
dc.subjectCadáverpt_BR
dc.subjectDissecação/métodospt_BR
dc.subjectEndoscopia/métodospt_BR
dc.subjectNervo ópticopt_BR
dc.subjectSeio esfenoidal/anatomia & histologiapt_BR
dc.subjectSela túrcica/cirurgiapt_BR
dc.subject.classificationRinologia
dc.titleEstudo da anatomia do seio esfenoidal através da dissecção endoscópica em cadáveres
dc.typeTese de Doutorado
dc.contributor.institutionUniversidade de São Paulo
dc.identifier.doi10.11606/T.5.2008.tde-10072008-160428
dc.contributor.schoolFaculdade de Medicina
dc.contributor.departmentOtorrinolaringologia


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